Médico Auditor

Descrição

Como pré-requisitos, você deve ter:

• Superior completo em Medicina e com CRM ativo.
• Necessário experiência com auditoria médica atuando em autorizações e OPME.
• Disponibilidade para trabalhar 30 horas/semanais;
• Conhecimento no Pacote Office e ROL de procedimentos ANS.

Como Médico Auditor da Unimed-Rio você irá:

• Analisar solicitações de autorizações para procedimentos médicos, verificando coberturas e demais particularidades, para providenciar retorno dentro dos prazos estabelecidos, a fim de encaminhar para análise do médico especialista ou liberação para o cliente;
• Realizar auditoria médica conforme área de atuação, através da análise de faturas de notas dos procedimentos médicos, confrontando as especificações e os valores cobrados com o procedimento autorizado/ efetivado, visando à correta aplicação das normas da empresa;
• Desenvolver relatórios parciais e globais da auditoria realizada conforme área de atuação, assinalando as eventuais falhas encontradas, fazendo as recomendações necessárias, visando subsidiar o Gestor na tomada de decisão.

Cerca de 4 mil colaboradores fazem nossa história acontecer todos os dias, vivendo os nossos hábitos, empatia, protagonismo e criatividade.

Diversidade, Equidade e Inclusão

Acreditamos que as diferenças se complementam e potencializam a colaboração e os resultados, aqui estimulamos um ambiente diverso e inclusivo, focado no aprendizado e desenvolvimento contínuo de todos os colaboradores.

Um local de trabalho diverso e inclusivo leva a soluções mais inovadoras essenciais para nosso sucesso contínuo como negócio e como cidadão responsável.

Por isso, para todas as nossas vagas, valorizamos a diversidade em todos os seus aspectos.