Descrição: Responsabilidades: Analisar as guias de OPME (órtese, prótese e materiais especiais); Avaliar pertinência técnica, descrição e quantidade de materiais utilizados, cobertura pelo Rol da ANS, assim como registro e validade do Anvisa;Liberar para negociação e pagamento os materiais efetivamente utilizados;Analisar e evitar pagamento de sinistro indevido, avaliando a qualidade na assistê...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino superior completo em Enfermagem. Desejável especialização em Auditoria;- Registro em conselho: COREN Ativo;- Experiência em auditoria.Atividades:- Realizar a análise do consumo em conta verificando se tudo o que foi prescrito está lançado para cobrança;- Verificar se os itens consumidos estão devidamente prescritos e justificados, registrando evidências ...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;- Registro Ativo no COREN;- Desejável experiência na área.Atividades:-Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;-Solicitar autorizações de...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;- Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular;- Experiência: Necessário experiência assistencial com Centro Cirúrgico;- Desejável em autorização ou liberação de procedimentos cirúrgicos;- Desejável Pós-Graduação em áreas afins.- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas far...
Descrição: Estamos buscando por perfis para somar ao nosso time de Assistentes de Análise Técnica. Trata-se de uma posição temporária, nível Pleno, para atuar na área de Validação Prévia de Procedimentos (VPP), desenvolvendo as seguintes atividades:Análise criteriosa das solicitações médicas;Identificar possíveis irregularidades nas solicitações;Suporte e contato direto com prestadores;Fornecer...
Descrição: Requisitos:- Formação Superior Completa em Enfermagem;- Coren PB ativo e regular; - Desejável Pós Graduação em Auditoria em Saúde;- Experiência na área será um diferencial.Atividades:- Acompanhamento dos procedimentos prestados através de prontuários e/ou auditorias in loco com o objetivo de garantir se regras estabelecidas com o convênio do paciente estão sendo executadas na rotina ...
Requisitos: - Formação: Formação Superior completa em Enfermagem - Coren ativo e regularizado; - Experiência em Auditoria Hospitalar. Atividades: - Efetuar os orçamentos solicitados pelas áreas de atendimento e autorização, para viabilizar tratamento de pacientes particulares e beneficiários de operadoras; - Treinar a equipe de faturamento quanto às regras contratuais; - Apoiar e tr...
tiveram alta no dia anterior e das Parciais;- Realizar ajustes de lançamentos em contas sinalizados pelas Enfermeiras
tiveram alta no dia anterior e das Parciais;Realizar ajustes de lançamentos em contas sinalizados pelas Enfermeiras