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  • Publicada em 02/04/2024
  • v2627474

Analista de Contas Médicas - Central de Autorização - Unidade Rede Dor São Luiz Itaim

Rede D'Or

Júnior/ Trainee

Analista de Contas Médicas - Central de Autorização - Unidade Rede Dor São Luiz Itaim

Rede D'Or

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Descrição


Descrição:

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Requisitos:




- Formação: Superior Completo


- Experiência: desejável conhecimento do setor



Atividades:




Negociação de autorizações para as internações eletivas, cirurgias (eletivas e urgência) e seus respectivos materiais, junto às Operadoras.


Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas.


Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da internação. (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações).


Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação.


Fazer contato com os operadores cobrando retorno sobre as autorizações (follow up)


Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais.


As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre a.


Contato com o médico e paciente, nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das


Operadoras, assim como, sobre as ausências de autorizações prévia solicitando alteração da data para realização do


procedimento.


Contato com o médico e paciente, nos casos de autorização negada pelo convênio solicitando alteração para particular


ou cancelamento da reserva.


Contato com o médico e paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os negados e informar valor no caso de utilização imprescindível.


Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências.


Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes a


internação para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização.



Outras informações:



- Local de trabalho: Itaim


- Escala de trabalho: (5X2) - 2º A 5º - 08:00 as 18:00/ 6° 08:00 as 17:00


- Disponibilidade para treinamento.

Empresa

Fundada em 1977, a Rede D’Or é a maior rede privada de cuidados integrados do Brasil com presença em São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná, Distrito Federal, Pernambuco, Maranhão, Sergipe, Pará, Paraíba, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Ceará, Bahia, Alagoas. O Grupo opera com 69 hospitais próprios e 3 sob gestão. A Rede possui cerca de 11 mil leitos operacionais. São, ao todo, 70,9 mil pessoas colaboradoras e 87 mil médicos credenciados, que realizaram cerca de 5,3 milhões de atendimentos de emergência, 461 mil cirurgias, 53,7 mil partos e 523 mil internações nos últimos 12 meses, além de 12,9 mil cirurgias robóticas desde o início do serviço, há cinco anos. A Rede D’Or também conta com a Oncologia D’Or e Onco Star, rede de clínicas especializadas em tratamento oncológico em oito estados brasileiros.


Acreditamos na responsabilidade em contribuir para uma sociedade mais justa, inclusiva e com igualdade de oportunidades, por isso, todas as nossas oportunidades estão abertas a pessoas de diferentes perfis e contextos, inclusive pessoas com deficiência.


Se você é uma pessoa qualificada, de perfil inovador e sintonizada com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe.


Oferecemos mais que vagas de trabalho, oferecemos oportunidades para você fazer a diferença.

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