Auditor(a) Odontológico - São Paulo

Descrição

Principais responsabilidades:

• Regulação de sinistros odontológicos resultantes dos atendimentos realizados aos beneficiários clientes da SulAmérica por prestadores da Rede Credenciada, dentro das regras e tabelas de precificação pré-contratualizadas, aplicando validação/auditoria técnica das documentações encaminhadas nas comprovações desses atendimentos;
• Auditoria odontológica para verificação da execução e da qualidade técnico-científica dos trabalhos realizados pelos dentistas credenciados, seguindo as normas técnicas e administrativas:
• Garantia da atualização de manuais e tabelas de regras técnicas, acompanhando as legislações e estratégia corporativa;
• Garantia de cumprimento dos prazos de pagamento aos prestadores dos tratamentos odontológicos realizados na Rede Credenciada;
• Garantia dos processos internos de análise de sinistros odontológicos da rede credenciada, mantendo qualidade, eficiência e sustentabilidade;
• Identificação na regulação de sinistro odontológico da rede de desvios e fraudes nos tratamentos apresentados;
• Manutenção das NPs com os processos de regulação de sinsitro odontológico da rede credenciada;
• Assessorar a empresa em todas as questões técnicas, legais e administrativas, que se relacionam com o programa de assistência odontológica.

Requisitos necessários:

• Graduação em Odontologia, regularmente inscrito no Conselho Regional de Odontologia
• Conhecimentos no pacote Office.

Requisitos desejáveis:

• Curso de formação em Auditoria Odontológica;
• Experiência na função de Auditor de Contas Odontológicas;
• Experiência em atendimento clínico em odontologia;
• Especialização/pós-graduação (em odontologia e outras áreas).