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  • Publicada em 01/06/2021
  • v2216397

Assistente de Plano de Saúde (credenciamento)

SPOT Pessoas e Resultados

Júnior/ Trainee
Que pena, esta vaga está indisponível. As inscrições estão encerradas.
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    Faixa salarial a combinar
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    Brasília

Descrição

Segmento da empresa: Plano de Saúde

Atividades a serem desenvolvidas:

  • Identificar inconsistências em cadastro de beneficiários e prestadores, fazendo as devidas correções ou providenciando o encaminhamento ao setor ou empresa responsável;
  • Confeccionar termos aditivos aos contratos de prestação de serviço junto à rede credenciada em atendimento a exigência do ANS, da concessão de reajuste anual aos prestadores de serviços;
  • Confeccionar contratos de prestação de serviço junto à rede credenciada em atendimento a exigência da ANS, da concessão de reajuste anual aos prestadores de serviços, ou renovação de contrato;
  • Atualização em sistema das tabelas negociadas com a rede credenciada que sofrerão reajuste;
  • Parametrizar em sistema tabelas, negociações firmadas com a rede credenciada, revisão de parametrização, e movimentação cadastral em geral do prestador
  • Atuar no controle e monitoramento de assinatura dos termos e contratos, assinatura do prestador, assinaturas internas do plano;
  • Prover suporte as demais áreas e atuar nas demandas de beneficiários no que tange os problemas de rede credenciada;
  • Acompanhar a comprovação de contato e envio de termos, nos casos em que os prestadores não devolver o contrato ou termo aditivo, para garantira do envio;
  • Manter constante relacionamento com os prestadores de serviços através de contatos ativos e receptivos gerados com a rede credenciada;
  • Atualização das redes diretas e indiretas, divulgação, mapa de prestadores por regulação, atualização site etc.;
  • Manter atualizadas as informações nas ferramentas de controle de evolução de demandas (CRM);
  • Apoiar a supervisão na gestão da Rede Credenciada e no relacionamento comercial com os hospitais, clínicas, laboratórios e demais estabelecimentos de saúde;
  • Analisar e negociar valores de remuneração com os prestadores de serviços;
  • Manter o sistema de gestão de rede atualizado;
  • Atualizar estatísticas, planos de ação e indicadores de desempenho do setor;
  • Acompanhar as mudanças quanto a rede credenciada frente às exigências da ANS;
  • Subsidiar os demais departamentos da operadora com informações da rede credenciada, quando necessário ou sob orientação da supervisão;
  • Receber, conferir e processar as documentações para atualizações (inclusão, exclusão, extensão e alteração) da rede de prestadores;
  • Receber e conferir as documentações para a inclusão de novos prestadores;
  • Auxiliar na atualização da rede credenciada divulgada no site;
  • Auxiliar na renovação e regularização dos contratos de prestadores;
  • Manter e organizar o arquivo físico de documentos e contratos.

 

Requisitos:

  • Superior Cursando ou Completo.
  • Excel intermediário, boa expressão oral e escrita.
  • Vivência em negociação com prestadores de serviços de saúde;
  • Experiência em elaboração de contratos; Conhecimento da legislação de Planos de Saúde (Resolução Normativas ANS 259, 363, 364 e 365; lei 9656/98 e manuais e diretrizes técnicas da ANS);
  • Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, Simpro e Brasíndice.

 

Local de trabalho: Setor Comercial Sul - Brasília/DF

Horário de trabalho: Segunda a sexta - 8:30h às 17:30h

Remuneração:

R$2.205,00

Benefícios: 

VT + Ticket R$46,40/dia + Plano de Saúde Unimed (mensalidade pelo percentual de acordo com a faixa salarial + coparticipação na utilização) + Plano Odontológico (percentual de acordo coma faixa salarial) + Seguro de vida +Auxilio creche R$508,33 (filhos até 6 anos) + 3 abonos por ano após 12 meses de empresa (3 folgas por ano a partir de um ano de empresa).

 

OBS: Início home office com possibilidade de retorno a atividade presencial de acordo com as necessidades da empresa.

Empresa

Com 35 anos de mercado, a Spot - Pessoas e Resultados atua nos principais subsistemas de RH. Com uma carteira de clientes diversificada, atende empresas de todos os portes e dos mais distintos setores. O foco no cliente e a valorização das pessoas fazem do nosso serviço um diferencial para as organizações que atendemos.

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