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  • Publicada em 03/12/2020
  • v2137475

Assistente de Plano de Saúde

SPOT Pessoas e Resultados

Júnior/ Trainee
Que pena, esta vaga está indisponível. As inscrições estão encerradas.
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    Brasília
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  • Vale-refeição Vale-refeição
  • Vale-transporte Vale-transporte

Descrição

Segmento da empresa: Saúde

Atividades a serem desenvolvidas:

  • Controlar o recebimento de mensagens oriundas do Fale Conosco e providenciar resposta ou direcionar para instância e/ou setores competentes;
  • Interagir com a Central de Atendimento/Autorizações na liberação de procedimentos médicos;
  • Conferir a documentação emitida pelo auditor médico ou odontológico conforme critérios estabelecidos, de forma a dar respaldo para que a Operadora se posicione frente ao procedimento que está sendo regulado;
  • Colaborar com processos de auditoria, analisando dados cadastrais e contratuais, efetuar consultas à área para esclarecimentos quanto a procedimentos e pagamentos médicos e odontológicos;
  • Identificar inconsistências em cadastro de beneficiários e prestadores, fazendo as devidas correções ou providenciando o encaminhamento ao setor ou empresa responsável;
  • Confeccionar termos aditivos aos contratos de prestação de serviço junto a rede credenciada em atendimento a exigência do ANS, da concessão de reajuste anual aos prestadores de serviços;
  • Confeccionar contratos de prestação de serviço junto a rede credenciada em atendimento a exigência da ANS, da concessão de reajuste anual aos prestadores de serviços, ou renovação de contrato;
  • Atualização em sistema das tabelas negociadas com a rede credenciada que sofrerão reajuste.

Requisitos:

  • Conhecimento no Pacote Office;
  • Necessário o conhecimento na Lei 9656/98;
  • Desejável conhecimento em tabelas médicas e odontológicas;
  • Será um diferencial conhecimento em normativos da ANS (RN 363,364, 365 e 436).

Local de trabalho: Asa Sul

Horário de trabalho: 08h30 às 17h30

Remuneração: R$ 2.205,00

Benefícios: Ticket R$46,40/dia; VT; plano de saúde (parte pago pela empresa)+coparticipação, plano odontológico (parte pago pela empresa), seguro de vida, auxilio creche R$508,33 (filhos até 6 anos), 3 abonos por ano após 12 meses de empresa.

Empresa

Com 35 anos de mercado, a Spot - Pessoas e Resultados atua nos principais subsistemas de RH. Com uma carteira de clientes diversificada, atende empresas de todos os portes e dos mais distintos setores. O foco no cliente e a valorização das pessoas fazem do nosso serviço um diferencial para as organizações que atendemos.

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