L1547617115144

MÉDICO AUDITOR (v1592581)

  • Código da vaga: v1592581
  • Nível hierárquico: Sênior
  • Local: Recife / PE / BR
  • Quantidade de vagas: 1

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES:

- Atuar como orientador (interpretando normas acordadas nos contratos), ordenador (conhecendo os direitos e deveres para autorização de procedimentos a serem realizados), auditor (verificando a finalidade e a indicação dos procedimentos), controlador (evitando desperdício e mantendo a qualidade da assistência, como também respeitando os direitos do paciente).

- Acompanhamento das internações dos pacientes crônicos e de alto custo, garantindo a qualidade do cuidado e identificando o perfil para a desospitalização, realizando a auditoria concorrente e a interface com a operadora local.

- Atuação na auditoria de contas médicas, visando a verificação de códigos solicitados, justificativas de permanência, solicitação de exames complementares, corrigindo eventuais distorções, evitando cobranças incorretas. Contribuição para a empresa no sentido de promover e manter a saúde do beneficiário com a melhor qualidade possível e custo compatível.

- Suportar as manifestações dos beneficiários da operadora sob a gestão da Fundação Fiat, realizando análise e apuração dos fatos junto a operadora local, viabilizando retorno em tempo hábil, suportando o projeto SAC integrado ou outra ferramenta similar.

PRÉ-REQUISITOS:

- Ensino Superior Completo em Medicina;

- Pós-graduação em Auditoria Médica;

- 2 anos de experiência em auditoria de sistema de saúde.

INFORMAÇÕES GERAIS:

- Disponibilidade para trabalhar 20 horas/semanais (manhã ou tarde), de segunda à sexta-feira.

- Contratação em regime CLT.

- Salário compatível com mercado + benefícios (Plano de Saúde, Odontológico, Auxílio Farmácia, Cesta Básica, Desconto na compra de veículos Fiat, Previdência Privada, dentre outros).


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